ESICM 2017

30º Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva

Relator: Dr. Federico Carini / Dra. Julieta Santillan (Médicos UTIA – Hospital Italiano de Buenos Aires)

Del 23 al 27 de septiembre se llevó a cabo este evento en Viena (Austria). Realizado en el Austria Viena Center, fue un evento superlativo.

 


El sitio elegido

El Austria Viena Center es el centro de conferencias más grande de Austria. Tiene una capacidad para 20.000 participantes y cuenta con 24 salas de conferencia con capacidad para 100 a 4.320 personas, además de 180 salones de reunión y 22.000 m² de espacio para muestra comercial.

Más info: https://www.acv.at/index.en.html

 


El congreso

Dos días de actividad pre-congreso (sábado y domingo) dedicados fundamentalmente a talleres con simulación sobre distintas habilidades (ECMO, manejo de vía aérea, etc) y luego 3 días de congreso con actividad para todos los gustos. Tanto, que si todo el congreso se llevase a cabo en sólo un salón duraría 72 DÍAS (aproximadamente….)


Apertura

La jornada inaugural, liderada por el presidente de la ESICM Massimo Antonelli  (Italia), fue el domingo por la noche, allí se presentó la estructura del congreso, acompañado de una deliciosa banda de violines.

Presentación del congreso

Violines en el #LIVES2017

 


Algunos datos del ESICM2017 / #LIVE2017

 


Seguridad psicológica y la seguridad del paciente

 

Comenzó con una charla sobre “seguridad psicológica”, un ambiente donde se propicie la participación activa y no se castigue el error, una gran presentación de Amy C. Edmondson (Boston, Estados Unidos) @AmyCEdmondson.

 

 


Puntos destacables

Social Media

Una vez más, las redes sociales han demostrado ser un motor fundamental para ayudar en la difusión de contenidos. El HashTag #LIVES2017 llegó a tener más de 4000 menciones en algunos días del congreso. Sin dudas, para estar actualizado en medicina intensiva, Twitter, Facebook y otras redes sociales como LinkedIn son imprescindibles hoy en día.

 

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VII Simposio – #SCCFHI17 – Certificados Disponibles

Podes descargar tu certificado para el VII Simposio Internacional de Cuidados Críticos 2017 desde

AQUÍ

Tutorial para descargar Certificado

  1. Ingresar en: http://intercongress.com.ar/Certificacion_Web/2017/cuidados_criticos/certificados.php
  1. Una vez allí, ingresar nombre y apellido

IMPORTANTE: Debe ser igual al que utilizó para inscribirse al simposio

  1. Hacer click en DESCARGAR, aparece la siguiente pantalla:

Por cualquier duda, escribir a info@fcchi.org.ar

IMPORTANTE: Si no figuras como presente en el simposio o en alguno de los talleres, no se otorgará el certificado.

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“1er Simposio Regional de ACV: Una vida libre de ACV”

1er Simposio Regional de ACV

Invitado: Dr. Fernando Goldenberg (Universidad de Chicago / HIBA)

En nombre de la World Stroke Organization les damos la bienvenida a este 1er Simposio Regional de ACV a realizarse en Buenos Aires, el 11 y 12 de Junio, bajo el lema Una vida libre de ACV.

En nuestro país se producen alrededor de 130.000 accidentes cerebrovasculares por año. Ello significa que cada cuatro minutos un argentino sufre esta grave enfermedad que mata a un tercio de los afectados y deja secuelas de alguna discapacidad en 9 de cada 10 casos.

El ACV, además de ser la segunda causa de muerte en Argentina, es la primera de discapacidad en nuestro país y en el resto del mundo. De ahí la importancia de trabajar en una atención rápida y eficaz dado que cada segundo que se pierde, repercute en el estado del paciente.

Este Simposio proveerá una visión general de los avances en el tratamiento de ACV, su prevención y las necesidades de infraestructura necesaria junto con los planes para crear servicio integrado de ACV para la región sudamericana.

Contaremos con la presencia de referentes nacionales e internacionales en el tema, así como de todos los sectores involucrados.

Por primera vez habrá una tarde dedicada a los sobrevivientes de ACV y a sus familiares.

Será una oportunidad única. Esperamos nos acompañen en nuestra misión de reducir la carga mundial y regional de accidente cerebrovascular en el 1er Simposio Regional de ACV.

Web del evento: LINK

Inscripción AQUÍ

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Análisis Critico – Estudio ATACH 2

Análisis Crítico: Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH-2 Trial)

Ateneos Neuro

Descargar PDF

Referencia: Qureshi AI, Palesch YYBarsan WG, et al. Intensive blood-pressure lowering in patients with acute cerebral hemorrhage. N Engl J Med 2016;375:1033-1043

Diseño

El ATACH-2 es en estudio multicéntrico, aleatorizado, open-label, que ramdomizó 961 pacientes divididos en 2 grupos, uno de tratamiento intensivo de la hipertensión arterial versus otro de tratamiento estándar; que fueron seleccionados en 110 centros de EEUU, Alemania y países asiáticos, desde Mayo de 2011 a Septiembre de 2015.

El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia del tratamiento intensivo de la presión arterial (rango de 110 a 139 mmHg de Presión Arterial Sistólica) vs el tratamiento antihipertensivo estándar (rango de 140 a 179 mmHg de Presión Arterial Sistólica), en pacientes con HIC (hemorragia Intracerebral espontanea) supratentorial, iniciando el mismo hasta las 4.5 hs. después de la aparición de los síntomas, continuándose durante las primeras 24 hs.

La población participante fueron pacientes mayores de 18 años, con SCG (escala de coma de Glasgow) ≥ 5 al momento de ingreso a una sala de urgencias y con un volumen de HIC < 60 cm3 en la primera TC (tomografía computada) de cerebro, que presenten por lo menos una medición de 180 mmHg o mas de presión sistólica entre el inicio de los síntomas y el inicio de la terapia antihipertensiva. El tratamiento antihipertensivo se podía iniciar previo a la ramdomizacion pero en caso de obtener mediciones menores a 140 mmHg el paciente se excluía del estudio.

La intervención fue la utilización de nicardipino EV (endovenoso) como droga de 1ra línea a una dosis de 5 mg por hora, con una dosis máxima de 15 mg por hora. Si en 30 minutos no se alcanza el objetivo establecido para cada grupo, se iniciaba tratamiento con labetalol EV como droga de 2da línea (diltiazen o urapidil como alternativas en países donde no se cuenta con las anteriores drogas).

Se definió como falla primaria, en caso de no alcanzar el objetivo de presión arterial sistólica máxima de cada grupo (140 y 180 mmHg para el grupo intensivo y estándar respectivamente) dentro de las dos horas de randomizacion. La falla secundaria se definió como la persistencia durante dos horas de mayores valores de presión arterial sistólica que la máxima de cada grupo luego de haber alcanzado el objetivo previamente, durante las primeras 24 horas.

Se realizó una TC de cerebro a las 24 horas con el objetivo de comparar el crecimiento del HIC que era analizado a través de un software corregido de forma manual.

Como objetivo primario se determinó la proporción de pacientes con moderada o severa discapacidad o muerte (Score de Rankin modificada de 4-6) a los tres meses. Como objetivos secundarios se determinaron, expansión del hematoma (crecimiento mayor al 33% a las 24 horas), Calidad de vida a los tres meses (mediante score de EQ-5D y VAS), efectos adversos relacionados al tratamiento y deterioro neurológico definido por caída de 2 puntos o más de la SCG o aumento de 4 puntos o más de NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale).

Resultados

Se recluto un total de 1000 pacientes, de los cuales 500 fueron randomizados a tratamiento intensivo y 500 a tratamiento estándar. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos. Más de la mitad de los paciente en ambos grupos era de origen asiático. 55% y 56% de los pacientes presentaban SCG de 15 al ingreso en grupo intensivo y grupo estándar respectivamente. El volumen medio del HIC fue de 10,3 y 10,2 para el grupo intensivo y el grupo estándar respectivamente. Solo 9,1 % y 10,4 % presentaron hematomas mayores a 30 cm3.

La falla primaria ocurrió en 61 pacientes (12,2%) en el grupo intensivo y en 4 pacientes (0,4%) en el grupo estándar (p<0.001). La falla secundaria ocurrió en 78 pacientes (15,6%) en el grupo intensivo y en 7 pacientes (1,4%) en grupo estándar (p<0.001).

El outcome primario no mostró diferencias significativas observándose el resultado en 38,7% en el grupo de tratamiento intensivo frente a un 37.7% en el grupo de tratamiento estándar de la HTA (p 0,72), que no se modificó luego del análisis multivariado. Se observó menor tendencia al crecimiento del HIC en el grupo intensivo 18,9 % vs 24,4% (p 0.08). Además se observó una mayor frecuencia de  eventos adversos renales en los pacientes sometidos al tratamiento intensivo de la HTA con 9% vs. 4% (p = 0.002).

Conclusión del Autor

El tratamiento intensivo de la hipertensión arterial en pacientes con HIC con objetivo de TAS de 110-139 mmHg no resulta en menor tasa de mortalidad ni disabilidad severa que el manejo estándar con objetivo de 140-179 mmHg de TAS.

Comentarios y discusión del artículo

Uno de los puntos más relevantes para destacar de los resultados del estudio son los valores de TAS mínima que manejaron ambos grupos. Mientras en el tratamiento estándar manejaros valores de 140-145 mmHg (muy cercanos al valor que diferenciaba ambos grupos) en el grupo intensivo se observó valores de 120-125 mmHg. La importancia de este dato radica en que en un análisis posterior del estudio INTERACT se determinó que TAS a <130 mmHg o TAS >150 mmHg puede tener resultados negativos. Por lo tanto sin duda estos datos deben influir en el resultado final al tener presente que el grupo intensivo manejo valores menores a los esperados y el grupo estándar manejo valores cercanos a la normalidad. Se presume que la perdida de la autorregulación cerebral es la responsable del evento descripto por lo que mantener valores entre esos valores parecería asegurar mejores resultados.

Se observó una mayor tasa de insuficiencia renal en el grupo de pacientes con tratamiento intensivo de la PAS, con resultado estadísticamente significativo (p = 0.002). A partir de esto no sería recomendable reducir la PAS a menos a 140 mmHg. Se desconoce el mecanismo exacto de este relación, pero teniendo en consideración que casi el 80% de los pacientes reclutados tenían historia de hipertensión (HTA) previa, la disminución brusca de la presión arterial a valores de 120-125 mmHg de TAS produce alteraciones por falta de autorregulación renal, evento conocido en pacientes HTA.

Por otra parte, un alto porcentaje de los pacientes tenían características favorables al inicio del estudio (hematomas pequeños, SCG de 15), esto quizá pudo haber conferido una predisposición a un resultado favorable, independientemente del tratamiento antihipertensivo instaurado por lo que la intervención puede tener un menor impacto en estos casos.

Conclusión Crítica

En base al presente estudio y la bibliografía disponible al momento, parece lógico y seguro disminuir la PAS en pacientes con HIC e hipertensión arterial durante las primeras 24 horas hasta valores de 140-150 mmHg.

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Analisis Critico – Estudio Rescue ICP

Análisis Crítico: Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension (RESCUE-icp)

Ateneos Neuro

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Referencia: Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS et al. Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension.  N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1119-30

DISEÑO

Ensayo controlado aleatorizado, internacional y multicéntrico que comparó la superioridad de 2 grupos paralelos: craniectomía descompresiva (CD) vs tratamiento médico, para el manejo de la hipertensión intracraneal refractaria en pacientes con lesión cerebral traumática.

Se incluyeron a pacientes entre 10 y 65 años con lesión cerebral traumática y TC de cerebro anormal, que requerían monitoreo con PIC y cuyos valores eran > 25 mmHg, refractario al tratamiento médico inicial (medidas de 1ra y 2da línea), durante un tiempo mayor a 1 hora y hasta las 12 horas. También se incluyeron a pacientes que eran operados de lesiones con efecto de masa al ingreso y que no se sometían a CD 1ria.  Se excluyeron los pacientes que presentaban midriasis bilateral arreactiva al ingreso, diátesis hemorrágica y una expectativa de vida  menor a 24 hs.

El tipo de CD quedaba a criterio del neurocirujano, esta podía ser una hemicraniectomía frontotémporoparietal, o una craniectomía bi-frontal. Esta debía realizarse hasta las 4 a 6 horas después de la randomización. Los pacientes asignados al grupo de tratamiento médico, podían someterse a CD posteriormente si no lograban controlar la PIC, de acuerdo al criterio del equipo tratante. Del mismo modo los pacientes asignados a CD, podían recibir infusión de barbitúricos en caso de un mayor deterioro clínico.

Este estudio incluyó 408 pacientes reclutados en 52 centros diferentes, durante un periodo de 10 años, 206 fueron asignados al grupo CD y 202 al grupo de tratamiento médico. Las características basales e intervenciones terapéuticas realizadas a los pacientes antes de la aleatorización fueron similares en ambos grupos. En el grupo quirúrgico, al 63% se le realizó CD bifrontal y al 37% una hemicraniectomía. La mediana de tiempo desde la aleatorización hasta la CD fue de 2.2 hs. En el grupo médico, el 87.2% de los pacientes recibieron infusión de barbitúricos, la mediana de tiempo desde la aleatorización hasta la infusión de barbitúricos fue de 1.5 hs y la duración media del tratamiento fue de 53 hs. La CD se realizó en el 37.2% de los pacientes en el grupo médico.

RESULTADOS

El resultado primario se evaluó con la escala de outcome de Glasgow extendida (GOS-E) a los 6 meses después de la aleatorización, encontrándose una disminución de la mortalidad (26.9% en el grupo quirúrgico vs 48,9% en el grupo de tratamiento médico) con un valor estadísticamente significativo (p< 0.001). En un análisis de sensibilidad, el outcome favorable (GOS-E > 4) se produjo en el 42.8% de los pacientes del grupo quirúrgico vs el 34.6% del grupo médico (p = 0.12).

Dentro de los resultados secundarios, los pacientes del grupo quirúrgico tuvieron mejor control de la PIC después de la aleatorización, con menor número de horas con PIC >  a 25 mmHg en relación al grupo de tratamiento médico (mediana de 5 hs frente a 17 hs; p <0.001). De los sobrevivientes, el tiempo promedio de estadía en UCI fue de 15 días en los pacientes del grupo quirúrgico vs 20.8 días del grupo médico (p = 0.01). Eventos adversos fueron reportados en el 16.3% en el grupo quirúrgico vs 9.2% en el grupo médico (p = 0.03), la mayoría relacionados con la intervención quirúrgica.

CONCLUSIÓN DE LOS AUTORES

A los 6 meses, la CD como tratamiento de la hipertensión endocraneana grave y refractaria, disminuyó la mortalidad en un de 22%, comparado con el grupo de tratamiento médico (p< 0.001), pero se asoció con mayores casos de pacientes en estado vegetativo y discapacidad severa. Las tasas de discapacidad moderada y buena recuperación, fueron similares en ambos grupos. Está pendiente el análisis a 24 meses.

ANÁLISIS CRÍTICO

  • Si bien el número de sobrevivientes a 6 y 12 meses fue mayor en el grupo quirúrgico, esto fue a expensas de una mayor cantidad de pacientes con secuelas graves. El porcentaje de pacientes con mejor outcome funcional fue similar en ambos grupos.
  • Comparado con el estudio DECRA, donde se realizó la CD en pacientes con PIC > 20 mmHg en las primeras 72 horas y que no encontró diferencias en la mortalidad, el RESCUE-icp se realizo como terapia de último nivel en pacientes con PIC > 25 mmHg, y demostró una clara reducción de la mortalidad con un valor estadísticamente significativo. Además todos los pacientes en el estudio DECRA se sometieron a craniectomía bifrontal.
  • Por otra parte un tercio de los pacientes del grupo de tratamiento médico se sometieron a craniectomía descompresiva, este cross over pudo haber alterado los resultados, dando mas fuerza a los resultados favorables para la craniectomía.
  • Si bien está especificado en cada grupo la media de duración de la PIC > a 25 mmHg después de la randomización (5 hs en CD vs 17 hs en el grupo médico), los valores de PIC y su tiempo de duración antes antes de la randomización se desconocen.
  • Tampoco este estudio hace mención sobre la fisiopatología de la lesión neurológica y las lesiones asociadas en pacientes con TEC grave, es decir no es lo mismo un paciente que ingrese en coma y lesión axonal difusa, donde seguramente el outcome funcional será peor.
  • No se evalúa la efectividad de la craniectomía primaria, asi como tampoco hay datos sobre el tiempo de replaquetamiento y complicaciones asociadas, nuevamente cabe destacar que se encuentra pendiente el análisis a 24 meses.
  • Finalmente, en este estudio participaron más de 50 centros en 20 países diferentes, donde probablemente cada uno cuente con protocolos diferentes de manejo sobre la hipertensión endocraneana, que seguramente influenciara en los resultados finales.

 COMENTARIO

  • Los resultados que muestran este estudio son concordantes con lo que se observa en la practica habitual, decir la craniectomía descompresiva mejora el manejo de la hipertensión endocraneana, pero no modifica el daño primario ya establecido por el trauma. Por lo que solo cambiar el pronóstico en los pacientes en donde la hipertensión endocraneana juega un rol fundamental y se han agotado las maniobras de primer y segundo orden.
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“De la torre de marfil al mundo real: desarrollos en educación médica”

Conferencia: “De la torre de marfil al mundo real: 
desarrollos en educación médica” 
(From Ivory tower to the real world: Developments in medical education)
 
Prof. Ronald Harden y Prof. Carlos Brailovsky
Día: 19 de octubre
Horario: 18.30 a 21.00 hs.
Disertantes: Prof. Ronald Harden
Prof. Carlos Brailovsky
Lugar: A confirmar
Idioma: Inglés
Más información: http://52344.track.dattanet.com/campaign/htmlversion?AdministratorID=52344&CampaignID=1173&s=3d28a1ca7f39fdadfdf3050e5f710441&MemberID=96246&isDemo=1
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Cánula Nasal de Alto Flujo (Arnauld Thille, MD) #sccfhi16

6to Simposio Internacional de Cuidados Críticos


Neumonología Crítica – Día 1 – 14 de abril de 2016

Cánula Nasal de Alto Flujo

  • Arnauld Thille, MD
Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos
Centro Universitario de Poitiers, Francia
Profesor Centro Universitario de Poitiers, Francia

Programa Científico

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Certificados Disponibles 6to Simposio #sccfhi16

“6to Simposio Internacional de Cuidados Críticos”

CLIC AQUI


Certificados Disponibles


Captura de pantalla 2016-04-19 a las 2.39.47 p.m.

 Inscripción libre y gratuita (únicamente con inscripción online previa)

  Programa Científico definitivoPrograma Científico

#sccfhi16

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En esta oportunidad contaremos con la presencia de invitados de reconocida trayectoria internacional: Dr. Alejandro Bruhn Cruz (Chile); William Manzanares , MD, PhD (Uruguay), Arnaud Thille, MD (Francia) y el Dr. Gerardo Tusman (Argentina).

Trataremos temas relevantes y útiles al lado de la cama del paciente , sus controversias y como resolver dilemas fisiológicos y clínicos.
Como es nuestra costumbre la modalidad interactiva permitirá un dialogo fluido con los concurrentes.
Algunos de los tópicos que abarcaremos serán medicina critica respiratoria, fisiología cardiovascular en el shock séptico y trauma. Asimismo, habrá una jornada dedicada a temas de enfermería, calidad y bioética; también revisaremos todo lo concerniente al protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). El soporte nutricional en el paciente crítico también tiene reservado un lugar de jerarquía en este nuevo evento. Por último, habrá varios talleres y actividades con inscripción adicional y sin costo, donde veremos temas de monitoreo avanzado y manejo de la analgosedación en UTI, además del síndrome post-terapia intensiva.

El simposio está dirigido a médicos, enfermeros, kinesiológos, farmaceúticos o nutricionistas vinculados a la medicina critica, emergencias y anestesia, como así también a veterinarios interesados en la temática.

¡Los esperamos!

Para más información, pueden visitar la página web www.fcchi.org.ar/sccfhi16

Fecha: 13, 14 y 15 de abril de 2016

Lugar:  Complejo “Palais Rouge”
Jerónimo Salguero 1443 – CABA (Buenos Aires, Argentina)

Inscripción on-line: desde el 01/02 hasta el 12/04

La inscripción será libre y gratuita.


Temario:

  • Neumonología Crítica
  • Sedación
  • Soporte nutricional
  • Shock y trauma
  • Calidad y gestión
  • Quemados y heridas
  • Enfermería en cuidados críticos
  • ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)

Talleres:

  • Taller de tomografía por impedancia eléctrica
  • Taller de monitoreo de la ventilación mecánica con simulador
  • Nutrición en el paciente crítico
  • Monitoreo hemodinámico (metabólico, neurológico y respiratorio) bedside
  • Taller de seguridad de atención en UTI

 

Invitados:

  •  Arnaud Thille, MD

     

Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos
Centro Universitario de Poitiers, Francia
Profesor Centro Universitario de Poitiers, FranciaArnaud_Thille
  • William Manzanares, MD, PhD  

Prof. Adjunto de la Cátedra de Medicina Intensiva, Facultad de Medicina.

Universidad de la República (Montevideo, Uruguay)

ManzanaresWilliam-Uruguay

  • Dr. Alejandro Bruhn Cruz 

     

Médico Cirujano (P.Universidad Católica de Chile 1997)
Especialista en Anestesiología (P.Universidad Católica de Chile 2001)
Doctor en Ciencias Médicas (PhD), (P.Universidad Católica de Chile 2006)
Especialista en Medicina Intensiva (CONACEM 2009)
Jefe Unidad de Pacientes Críticos, Hospital Clínico Universidad Católica (2010-2012)
Jefe Departamento de Medicina Intensiva, Pontificia Universidad Católica de Chile (2014-)

Bruhn

  •  Dr. Gerardo Tusman

Médico anestesiológo

Médico de planta del Hospital de la Comunidad (Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina)

 

Tusman

Fecha: 13, 14 y 15 de abril de 2016

Lugar:  Complejo “Palais Rouge”
Jerónimo Salguero 1443 – CABA (Buenos Aires, Argentina)

Inscripción on-line: desde el 01/02 hasta el 12/04

La inscripción será libre y gratuita.

Habrá un proceso de inscripción separado para los talleres, que comenzará en marzo.

Destinatarios:  médicos, kinesiológos, enfermeros, farmaceúticos con interés en los temas a tratar.

Se entregarán certificados de asistencia.

 

¿Dudas o consultas?

Info@fcchi.org.ar / Chat online

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Presentación PRO/CON: Swan-Ganz en UTI

Una mirada actualizada sobre una herramienta de amplia utilización en cuidados críticos pero que en los últimos tiempos ha sumado cada vez más detractores.

Foto grupal

 

Acceso a la charla completa (formato audiovisual)

Clave: utia2016

 

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II Jornadas Latinoamericanas de Trasplante Hepático

Montevideo 31 de marzo, 1° y 2 de abril 2016

 

“Promoviendo la Integración en América Latina”
“Simposio para el Tratamiento de la Enfermedad Hepática Avanzada”

La FCCHI participa en la difusión de este evento organizado por distintas sociedades científicas en Uruguay.

El dr. Giannasi, sub-jefe de la UTI del HIBA, participará como orador en esta jornada internacional de actualización en trasplante hepático.

Disertará en las siguientes secciones:

  • Viernes 1 de abril de 2016

Falla hepática fulminante y monitorización hemodinámica.

Dr. Sergio Giannasi (AR), Dr. Jorge Castelli (UY), Dr. Gustavo Grecco (UY) 30 min

  • Sábado 2 de abril de 2016

CONSIDERACIONES PERIOPERATORIAS EN TRASPLANTE HEPÁTICO.
Moderan: Dr. Sergio Sergio Giannasi (AR), Dra. Graciela Zunini (UY), Dra. Beatriz Boggia (UY)

 

Lo pueden seguir en vivo con el #txhlatam16 desde Twitter

Afiche_II Jornadas_impreso

BIENVENIDOS

El objetivo de estas Jornadas Latinoamericanas es generar una instancia de interacción e integración regional a efectos de discutir desafíos comunes al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepática avanzada y del trasplante hepático; en particular profundizar en la realidad actual de cada programa, y su evolución durante el último quinquenio. Invitamos a todos los profesionales vinculados a la asistencia de pacientes trasplantados y con enfermedad hepática avanzada a participar y compartir sus experiencias.

Dra Solange Gerona; Gastroenteróloga, Hepatóloga
Jefe Programa Nacional de Trasplante Hepático Uruguay
Presidente II Jornadas Latinoamericanas de Enfermedad Hepática y Trasplante

PROGRAMA General_TxHLATAM_ 2016

Para más información: http://2016txhlatam.org/

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