Inicio Inscripción: 05/08/2019
Inicio curso: 25/08/2019
Curso 100% virtual
Clases disponibles las 24 hs que permiten regular tu propio ritmo de estudio
Actividades en campus virtual Tutoria permanente
Costo:
$4000 (Argentina)
USD 100 (fuera de Argentina)
Edición del año 2018 de nuestro curso de fisiopatología del shock y reanimación, focalizado en los aspectos mas importantes de patogenia del shock y los fundamentos de la reanimación guiada por objetivos.
El curso está especialmente orientado, aunque no limitado, a: médicos intensivistas, emergentólogos, médicos especialistas en medicina interna y enfermeros que se desempeñan en sectores de cuidados críticos.
El curso comprende 15 clases dividas en 5 módulos.
Programa Completo – Programa 2019
Inicio de Inscripción (únicamente on line): Desde 13 de Marzo 2019
Inicio de Curso: 01 de Abril 2019
Costo: 4000 $ (cuatro mil pesos) – Argentinos / 150 u$s (ciento cincuenta dolares americanos) – Extranjeros
Primera parte del curso de monitoreo hemodinámico
Destinado a estudiantes avanzados, médicos residentes, médicos clínicos, intensivistas, emergentólogos, enfermeros, farmaceuticos y veterinarios.
IMPACTO DEL USO DE ß-BLOQUEANTES EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON SEPSIS
Dianti JM, Di Stefano S, Fuentes N, Giannasi S, San Roman JE
Resumen
La sepsis es una respuesta deletérea por parte del organismo, en respuesta a una infección. La severidad y mortalidad aumentan cuando aparecen fallas orgánicas (sepsis severa) y descompensación hemodinámica (shock séptico). La disfunción miocárdica es una manifestación conocida del síndrome de falla multiorgánica, con una incidencia de hasta el 60%. Los mecanismos generadores de dicho daño serían la hiperestimulación catecolaminérgica y el aumento de producción de citokinas proinflamatorias con el consiguiente aumento del stress oxidativo a nivel de los miocardiocitos. En la década del 60 Berk et al publicaron 3 trabajos con respecto a la utilización de ß-bloqueantes (BB) en sepsis, sosteniendo que la hiperestimulación de los receptores ß tenía cierta implicancia en la génesis del shock séptico. 40 años más tarde, trabajos en animales han demostrado que el bloqueo de los receptores ß1 tiene un efecto antiinflamatorio y cardio protector, favoreciendo la respuesta Th2 y la producción de citokinas antiinflamatorias. El principal inconveniente de los mismos es que utilizan distintas drogas BB por lo que se dificulta su interpretación. Macchia et al. analizaron una base de datos de 9465 pacientes que requirieron internación en UTI con diagnóstico de sepsis y encontraron una menor mortalidad a 28 días en aquellos pacientes con prescripción previa de ß-bloqueantes. Recientemente Morelli et al. publicaron un trabajo en el que utilizaron infusión continua de esmolol para control de frecuencia cardíaca en pacientes con shock séptico. Sorprendentemente describen una disminución de la mortalidad en el grupo tratado con BB, sin aumento de la tasa de eventos adversos.
Trabajo presentado en el “24° Congreso de Terapia Intensiva” de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, llevado a cabo en Mar del Plata del 17 al 21 de setiembre de 2014
